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2016年10月27日 (木)

医療費不正請求

高齢者向けが大半を占めているそうですが、マッサージ、はり、きゅうの治療で、施術者からの不正請求が発生しているようである。背景には、高齢者の患者や増え、自宅、老人ホーム等での訪問にビジネスとして参入業者が増えたとのことである。
事業者が、増えて、不正請求が増えたのは、その事業者の事業許可をする監督官庁に課題もあるように思う。病院だって監査をするわけである。またしっかりと医療広域連合の審査もさることながら、保険適用を解約等の措置を発動してほしいものである。出張にかかる費用等は、それが故意の請求か、単純ミスかは判断がつきそうでる。

これは、私も首と腰の筋肉の硬直が起きており、ストレッチ等をじっししているが、運動等が重なると目の疲れ等を誘発されてくるので、治療に行っているので気になる話題である。

また医療保険の診療履歴が送付されているので、施術を受ける側もきちん監督をしていく義務を履行しなければならない。

報道によると
・出張料の距離を水増し
・老人ホーム等で、1度の訪問で入居者毎に出張料を請求
・施術回数の水増し
・患者が無料になるように自己負担分を徴収しない
・医師の許可書類の偽造
これは監査をすればわかる範囲なので、ぜひ実施してほしいものである。

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